El liquen plano erosivo vulvar representa una entidad inflamatoria crónica de base autoinmune, con alto potencial destructivo sobre la arquitectura anatómica y funcional del área vulvovaginal. En este contexto, la paciente presentaba un cuadro clínico compatible con LP erosivo avanzado, con compromiso sintomático significativo (dolor, quemazón y dispareunia) y cambios cicatriciales establecidos, que incluían desestructuración de los labios menores, sellado del capuchón clitorídeo y estrechamiento del introito vaginal, cumpliendo criterios clínico-patológicos diagnósticos según Simpson.

Frente a este escenario, se planteó un abordaje combinado, entendiendo que el proceso inflamatorio activo y sus secuelas anatómicas no son entidades excluyentes sino coexistentes. En una primera instancia, se realizó reconstrucción quirúrgica orientada a restaurar la anatomía vulvar, con el objetivo de recuperar la continuidad de las estructuras, mejorar la exposición del complejo clitorídeo y reestablecer un introito funcional. 

Posteriormente, y en línea con la fisiopatología autoinmune de la enfermedad, la paciente inició tratamiento sistémico con biológicos, dirigido a modular la respuesta inmunológica y controlar la actividad inflamatoria persistente.